مرض السكري
الوقاية منه
الطرق العلاجية الحديثة
للسيطرة الشاملة عليه
طبيب الإستشاري الأستاذ عبدالأمير عبدالله الأشبال
دكتوراه بالطب الباطني
اختصاصي قلبية - باطنية
استشاري الغدد الصم والسكري
باحث وخبير بالمرض السكري
كلية طب المستنصرية - بغداد - العراق
العيادة الخاصة: المركز الإستشاري التخصصي العلمي للسكري
بغداد-الحارثية-شارع الكندي-عمارة الكروان
آخر المواضيع
المحاضرة السادسة الجزء الأول والثاني والثالث من محاضرات موسوعة السكري للأشبال شروط ومواصفات العمل الطبي في مجال المرض السكري وعلاقة أطباء المؤسسات الأكاديمية والصحية والقطاع الخاص بشركات صناعة الدواء مواصفات الممارسة الطبيبة الإنسانية والعلمية الجيدة مقارنة بعكسها تناول مكملات الكالسيوم ومخاطرها على القلب والأوعية الدموية تناول مكملات الكالسيوم ومخاطرها على القلب والأوعية الدموية: قلق متزايد مرض الكبد الدهني غیر الكحولي (الإنشحام الكبدي) والتهاب الكبد الدهني غیر الكحولي: علاقته مع مرض السكري والمتناظرة الأیضیة وأمراض القلب والأوعیة الدمویة وأهمیة تخفیض الوزن وزیادة النشاط الجسمي نمط الحياة الصحي كوقاية وعلاج غير دوائي لمرضى السكري النمط 2- المحاضرة السابعة من محاضرات موسوعة السكري – الطبيب الإستشاري الأستاذ عبدالأمير الأشبال النقص النسبي لإفراز الإنسولين كأحد عوامل منشأ السكري النمط 2 - المحاضرة السادسة- الجزء الأول- الطبيب الإستشاري الأستاذ عبدالأمير الأشبال  الخلل في إفراز هرمون الجلوكاكون كأحد اسباب منشأ السكري النمط 2 - المحاضرة السادسة-الجزء الثالث مقاومة الإنسولين كأحد عوامل منشأ وتطورالمرض السكري النمط 2 - المحاضرة السادسة الجزء الثاني  - الطبيب الإستشاري الأستاذ عبدالأمير الأشبال أعراضُ المرض السكري النمط 2 وعلاماتُه ومساره البداية البطيئة للمرض السكري النمط الثاني وتَصاعدية شدته وضرورة المعالجة عاجلاً أو آجلاً بالإنسولين الأعراض الجانبية الخطرة والفعل المشكوك به لأدوية مُثبِّطات الأنزيم بروتين ببتايديز ببتديل الثنائي النشاط الجسمي وأهميته للصحة أهم الأفكار أو المُعتقدات الخاطئة التي تؤثر سلباً على السيطرة السكرية عند مرضى السكري وكيفية التعامل معها
موسوعة السكري للأشبال

مقدمة الأجزاء الثلاثة لكتب موسوعة السكري تأليف الطبيب الإستشاري الأستاذ عبدالأمير عبدالله الأشبال

يعتبر المرض السكري (Diabetes Mellitus) من الأمراض غير الانتقالية وتعاني منه كل المجتمعات البشرية مع بعض الاختلافات في نسب انتشاره بين الأجناس. ويشكل هذا المرض مشكلة صحية ضخمة سواء على مستوى الفرد أو المجتمع وهي ما زالت تأخذ في النمو والتفاقم. ويمتاز المرض السكري بكونه أولاً من الأمراض التي يمكن تأخير ٲو تأجيل وحتى منع ظهورها لاسيَّما بالنسبة للمرض السكري النمط الثاني الذي يصيب البالغين, وثانياً ٲنَّ السيطرة عليه هي ٲمرٌ ممكن وفق المعطيات العلمية الحديثة. حيث يوجد حالياً كم كبير من الدلائل التي تؤكد إمكانية تحسين النتائج المرتبطة بالداء السكري وذلك بإتباع مجموعة من التدخلات العلاجية.

إنَّ المرض السكري من الأمراض المُزمنة التي تحتاج إلى عناية طبية متواصلة وإلى ثقافة المريض بالعناية الذاتيَّة بمرضه لمنع المضاعفات الحادَّة وتخفيض خطر المضاعفات بعيدة الأمد. فالعناية بالداء السكري مُعقدة وتتطلب التعامل مع جوانب عديدة هي أبعد من السيطرة على سكر الدم. ومن جانب آخر تؤكد أحدث الشواهد الإحصائية والبحوث العلمية بأنه بدون وسائل وقائية فعّالة وبرامج سيطرة فإنّ معدلات حدوث الإصابة بهذا المرض سوف تستمر بازدياد مطرِّد. فقد قُُدِّر عدد المصابين بالمرض السكري في العالم بحوالي 30 مليون نسمة حسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية لعام 1985.وبالاعتماد على الإحصائيات العلمية الحديثة سيكون العدد المتوقع حوالي 366 مليون في عام 2030.علماً بأنّ هذه الأرقام هي تقديرات تَقِل كثيراً عن الحجم الأصلي للمشكلة لاسيَّما إذا ما أخذنا بنظر الاعتبار أنّ حوالي 50% من مصابي السكري في العالم يبقون غير مشخصين.

وبالرغم من الإنجازات العلمية الضخمة التي تم إحرازها لحد الآن في مجالات الوقاية والتشخيص والرعاية الصحية والمعالجة يمكن وصف المرض السكري بأنه مرض نقص المناعة المُكتسبة (الإيدز) للقرن الحادي والعشرين. ويمكن اعتباره من أخطر وأثقل وأغلى الأمراض على البشرية في عصرنا الحالي. فبالإضافة إلى المعانات التي تسببها أعراض المرض السكري فهو يُسبب مضاعفات أو تعقيدات مزمنة تؤدي إلى أنواع مختلفة من العجز المُبكر وتُشكل خطراً على حياتهم. يُسبب المرض السكري حوالي 6% من مجموع الوفيات على مستوى العالم. إنَّ عدداَّ كبيراَّ من هذه الوفيات مرتبط بالمضاعفات المزمنة من الأمراض القلبية الوعائية (مرض نقص التروية القلبية) التي يُسببها هذا المرض. وأكثر هذه الوفيات تكون مبكرة. ويشكل تصلب الشرايين عند المصابين بالداء السكري سبباً لما يقارب 80% من كل الوفيات. ثلاثة أرباع هذه الوفيات هي بسبب الأمراض القلبية الوعائية والربع الباقي سببه الحوادث الدماغية الوعائية أو أمراض الطرفين السفليين ومنها خَمَج “إنتان” القدم أو موت أنسجته. إنَّ الإصابة بالداء السكري تُزيد من خطر الأمراض القلبية الوعائية بمعدل 2- 3 مرات عند الرجال و3- 5 مرات عند النساء مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالمرض السكري. إضافة إلى ذلك تشكل كلفة العناية الطبية بمرضى السكري ضعفين إلى ثلاثة أضعاف تلك التي تصرف على المرضى غير المصابين بالمرض السكري. وأنّ ثلثي هذه التكاليف تذهب إلى متابعة وعلاج مضاعفات المرض السكري. علماً بأنَّ المعالجة العلمية الحديثة لمرضى السكري لا تهدف إلى إطالة عمر المريض فقط وإنما تهدف أيضا إلى تحسين مستوى وجودة حياته من خلال منع وتخفيف أعراض الداء السكري وكذلك الوقاية من المضاعفات المزمنة له. 

ملاحظة مع شكر وتقدير

لم أتلقَّ على الإطلاق, والشكر والحمد لله, أي دعم سواء كان مادياً أو معنوياً من أية جهة سواء كانت خارجية أو داخلية, رسمية (صحية أو أكاديمية) أو غير رسمية كمنظمات أو كأفراد أو كجهات منتجة لأدوية أو لأجهزة طبية. وقد إضطررت الى طبع الكتاب على حسابي الخاص لأيماني العميق بأنَّ هذا الكتاب هو مساهمة متواضعة في البناء الحضاري الحقيقي للعراق وأنَّ المادة لا تُساوي شيئاً بجانب الجهد الفكري المبذول عليه. وقد أهديت ما يقارب نصف الأعداد الى أكثر المؤسسات الأكاديمية والصحية والى جمعيات السكري في العراق والوطن العربي والى قسم من وزارات الصحة في الوطن العربي والى أطباء بارزون وعلماء في هذا الإختصاص وحتى للكثير من المرضى مجاناً . ولقد تلقيت ما يفوق على 100 كتب شكر وتقدير وتثمين من أغلب هذه الجهات ما عدا وزارة الصحة العراقية

 وفي هذا الصدد لا يسعني إلا أنْ أقدم جزيل شكري وإمتناني وتقديري العالي الى الجمعية الأوربية لدراسة السكري (EASD) التي دأبت على منحي العضوية دون مقابل منذ أكثر من خمسة عشر عاماً مع إرسالها لي شهرياً وبالبريد الى العراق مجلتها العلمية (Diabetologia) مع مجلد ملخصات بحوث مؤتمراتها السنوية. وقد كانت هذه المجلة والمجلد السنوي هما من المصادر العلمية الرصينة التي إعتمدتها في تأليف الكتاب. كما أود أنْ أسجل شكري وتقديري وإمتناني للروح العالية وللتعاون غير المحدود والمهنية العالية لكل العاملين في مديرية دار الشؤون الثقافية وفي مقدمتهم معاون المدير العام الأستاذ الفاضل قاسم خضير.

كما أود أنْ أُعبر عن إعتزازي وحبي الكبير لزوجتي الدكتورة وأبنائي الأربعة الذين تحملوا الكثير الكثير بسبب إنشغالي وإنهماكي خلال مدة إعداد هذا الكتاب التي دامت أكثر من أربع سنوات.

فهرس مواضيع الموسوعة

الكتاب الأول من الأجزاء الثلاثة لموسوعة السكري                                                       

تعريف مرض السكري

أصناف أو أنماط المرض السكري

أ - مرض السكري النمط الأول (يُصيب عادة الأطفال والمراهقين وأحياناً بعض البالغين)

ب - مرض السكري النمط الثاني (ويُصيب هذا المرض عادة البالغين)

السكري الحملي والداء السكري ما قبل الحمل

أعراض وعلامات المرض السكري

ما هي نسب إنتشار وحدوث وقوع المرض السكري في الوطن العربي والعالم

الأيضية السويَّة (الطبيعيَّة) للسكر والاستقرار المتجانس له

الوظائف الأساسية لخلايا بيتا البنكرياسية

وظائف هرمون الإنسولين المتعلقة بالعمليات الأيضية الطبيعية للسكر والاستقرار المتجانس له

الوظائف الأيضيَّة الإبتنائية للإنسولين

سببيَّة وإمراض “تولُد ومنشأ” المرض السكري النمط الأول         

الفسيولوجية المرضية للمرض السكري النمط الأول

سببيَّة وإمراض “تولُد ومنشأ” المرض السكري النمط الثاني

ما هي عوامل إمراض ومنشأ المرض السكري النمط الثاني ؟

جهاز اختبار السكر الخاص بالمريض (PDF)

الاختبارات (الفحوص) التشخيصيَّة عن المرض السكري

أهم الفحوصات المختبرية لتشخيص المرض السكري

إختبارات (فحوصات) المسح التفريسي عن المرض السكري أو الإختبار الجماعي للمجتمع

المرض السكري النمط الثاني الصامت أو غير المُشَّخَص وخطورته على الإنسان

البدایة البطیئة للمرض السكري النمط الثاني وتَصاعدیة شدتھ وضرورة المعالجة عاجلاً أو آجلاً بالإنسولین

فرط سكر الدم بعد الطعام أو الفرط المعزول (المتفرد) لسكر الدم بعد الطعام وفرط سكر الدم على الريق

التسمم بالسكر والتسمم بالأحماض الدهنية أو مفهوم التسمم السكري الدهني

الإجهاد أو الكرب النفْساني” الشِدَّة النفْسانية” والإجهاد البدني “الشدَّة الجسمانيَّة” وعلاقتهما بالمرض السكري

ماهي الجوانب النفسية التي تترافق مع الداء السكري وكيفية التعامل معها (PDF)

حالات الإختلال في تَحَمُل السكر الفموي أو الحالة قبل السريرية للمرض السكري النمط الثاني أو المرض السكري على الحافة

المتلازمة الإستقلابية أو متلازمة مقاومة الإنسولين أو متلازمة أكس

ما هي المتلازمة (أو المتناظرة) الإستقلابية

مقاومة الإنسولين كمحور للمتناظرة الأيضية

مرض الكبد الشحمي غير الكحولي (Non-alcoholic fatty liver disease [NAFLD])

أو الإنشحام الكبدي (Hepatic steatosis) كأحد عناصر المتناظرة الأيضية وعلاقته مع المرض السكري النمط الثاني والبدانة ومقاومة الإنسولين

جهاز اختبار السكر الخاص بالمريض

الوسائل التكنولوجية الحديثة للمراقبة المستمرة (المتواصلة) لسكر الدم

الفحوصات السريرية والمختبرية التقيميَّة عند الزيارة الأولى لمريض السكري

الخطط الأساسية للتحري الدوري عن مضاعفات المرض السكري المزمنة

المبادئ الأساسية لإختبارات اللياقة الصحية للسياقة أو للتوظيف أو للتأمين الصحي

السيطرة السكرية المُرَكَّزة والمعالجة الشاملة وخطوطهما المُرشدة “الدالَّة” عند مرضى السكري

أهمية السيطرة السكريَّة المُرَكَّزة والمعالجة الشاملة في منع المضاعفات المزمنة للمرض السكري.

هل أنّ السيطرة المُرَكَّزة على السكر في الدم هي ضرورية أو أمينة لكل مرضى السكري ؟

متطلبات السيطرة السكريَّة المُرَكَّزة للمرض السكري وشمولية معالجته

(1) العناية الصحية وفريق العناية الصحية بالمرض السكري

(2) التثقيف الصحي لمرضى السكري ودور التثقيف بالعناية الذاتية بالمرض السكري

(3) المراقبة “المناطرة” الذاتية لسكر الدم (الإختبار الذاتي)

تقييم دقة قياس السكر بالطرق المختبرية وبأجهزة قياس السكر في البيت من قبل المريض والمقارنة بينهما (PDF)

(4) إزالة العوائق المادية وضمان الدعم المادي

(5) أھمیة دعم أفراد العائلة والأصدقاء والمجتمع

 

الكتاب الثاني من الأجزاء الثلاثة لموسوعة السكري

المحاور الرئيسة الثلاثة للمعالجة الشاملة للمرض السكري النمط الثاني:

المحور الأول : المعالجة المُرَكَّزة لإرتفاع سكر الدم

المحور الثاني : ضبط أو معالجة إرتفاع أوو إضطراب شحوم الدم

المحور الثالث : ضبط أو معالجة إرتفاع ضغط الدم

المحور الأول – المعالجة المُرَكَّزة لإرتفاع سكر الدم:

أ‌- المعالجة الغير دوائية للمرض السكري- الأسس الثلاثة:

1) الأساس الأول – المعالجة الطبية بالتغذية (الحمية الغذائية)

2) الأساس الثاني – زيادة اللياقة البدنية والحركة والتمارين

3) الأساس الثالث – الوقاية من وعلاج السمنة (البدانة) وسمنة البطن

ب‌- المعالجة الدوائية للمرض السكري (الحبوب الفموية أو الحقن وبصورة رئيسة الإنسولين)

أهداف المعالجة الشاملة للمرض السكري

المحور الأول- المعالجة المُرَكَّزة لإرتفاع سكر الدم

أ‌- المعالجة غير الدوائية للمرض السكري

الأسس الثلاثة للمعالجة غير الدوائية

الأساس الأول – التغذية الصحية أو المعالجة الطبية بالتغذية (الحمية الغذائية) لمرضى السكري

الأساس الثاني – زيادة اللياقة البدنية والحركة والتمارين

الأساس الثالث – تجنب السمنة (البدانة) وسمنة البطن

  الأساس الأول – التغذية الصحية أو المعالجة الطبية بالتغذية

الألياف “الردَّة” وأهميتها في الغذاء الصحي

الكربوهيدرات “المواد السكرية والنشوية” والمعامل السكري

المعامل السكري والثقل السكري للمواد الغذائية

المعامل السكري لبعض المواد الغذائية* مُقتبسة من كتاب “الثورة السكرية- زائد المعامل السكري”.

جدول يُبيِّن قيَم المعامل السكري والثقل السكري٭ المقتبسة مع بعض التعديلات من الجدول العالمي المعدل لعام 2002.


السكر
بدائل السكر المُحَليَّة وأطعمة الحمية
الخلاف حول الأطعمة الإضافية (أطعمة الحمية)
طرق تناول المواد النشوية والسكرية (الكربوهيدرات)
الدهون
البروتينات
الطعام النباتي أو طعام لاكتو- أُفو النباتي وطعام الفيجان أو النباتي الكلي
الحليب ومشتقاته
البيض
بروتين الصويا
بذور القنب المنزوعة الصَدّفّة
هَرَم الطعام (القوت) السكري
السعرات الحرارية المطلوبة لليوم الواحد وحسب طريقة هرم الطعام السكري
النشويات
الخضراوات
الفاكهة
الحليب واللبن
اللحوم وبدائل اللحوم
بعض الطرق الصحية المُقترحة لتناول اللحوم أو بدائلها
الدهون والحلويات
كيف يمكن تلبية الشهية للحلويات
طعام النوع المتوسطي (طعام ساكني منطقة البحر الأبيض المتوسط)
الأشربة أو المشروبات ودورها في التغذية الصحية وعلاقتها بالمرض السكري والأمراض القلبية الوعائية
الشاي وعلاقته بالمرض السكري
القهوة
الكافائين
الكاكو وعلاقته بالمرض السكري
صودا الحمية
تناول الكحول وعلاقته بالمرض السكري
الفيتامينات وبعض المعادن
الفيتامينات

بعض الملاحظات العامة والمحاذير حول تناول الفيتامينات المُصَنَعة

بعض المعادن

الكروميوم

الفاناديوم

الزنك أو الخارصين

الكالسيوم

عنصر الحديد وخطر الإصابة بالمرض السكري النمط الثاني

عنصر المغنيسيوم في الدم وعلاقته بالمرض السكري النمط الثاني

الشدة أو الوطأة التأكسدية والتغذية الصحية

حامض الأمينوهوموسستين والغذاء الصحي

الصوديوم وملح الطعام

 

الخطوط المُرْشِدة ” الدلائل الإرشادية “الثمانية للتغذية الصحية ودور المعامل السكري

  1. تناول الخضراوات والفاكهة

الخضراوات

الفوائد الصحية لتناول الخضراوات

الفوائد الصحية للثوم وللبصل

بعض الإرشادات والطرق للإكثار من الخضراوات في الطعام مع ضمان الفائدة الغذائية لها

بعض أنواع الخضراوات

البطاطس

الطماطم

الفاكهة

  1. تناول الحبوب والأخباز والمعكرونة المُصَنَّعة من الحبوب الكاملة وذات المعامل السكري الواطئ

الرز (التمن)

حبوب الحنطة الكاملة القشرة

جيرمات الحنطة

البرغل

الشعير

الجاودار

الذرة / نبات الذرة

الشوفان

  1. تناول حبوب البقوليات المجفَّفة وحبوب القرنيات (السَّنفيَّات) غير الدهنيَّة
  2. تناول المكسّرات والبذور الزيتيَّة وغيرها بانتظام
  3. تناول السمك وغيره من المنتجات البحرية
  4. إستعمال الزيوت الغنية بالأحماض الدهنية من نوع أوميجا-3 وغير المشبعة الأحادية
  5. قلل أو تجنب المواد الغذائية الغنية بالكولسترول
  6. تناول اللحوم منزوعة الدسم ومنتجات الألبان منزوعة الدسم أو ذات الدسم الواطئ

أُسس العلاج غير الدوائي للمرض السكري

الأساس الثاني – زيادة اللياقة البدنية والحركة والتمارين

أهمية زيادة اللياقة البدنية والحركة والتمارين

أُسس العلاج غير الدوائي للمرض السكري

الأساس الثالث – الوقاية من ومعالجة السمنة (البدانة) وسمنة البطن

السمنة (البدانة) الكليَّة وسمنة البطن “السمنة الإحشائية”

الأدوية المُخَفِضة للوزن ودورها في التخلص من السمنة

تقليص المعدة الجراحي أو الجراحة البَرياتيكية ودوره في التخلص من السمنة

نظام الطعام ذي السعرات الحرارية الواطئة جداً

الإرشادات المهمة للوصول إلى وزن الجسم الصحي

  طرز أو أسلوب الحياة الصحي (Healthy life style)

 

ب. معالجة المرض السكري بالأدوية الفموية ومضادات فرط سكر الدم (المعالجة غير الدوائية)

المقدمة

أصناف الأدوية الفموية ومضادات فرط سكر الدم المُستعملة في معالجة المرض السكري

  1. حبوب السلفونيل يوريا
  2. حبوب بجوانيد المُمَثَّلة بدواء المتفورمين
  3. حبوب الثايازولي دنديون (بايوجليتازون)
  4. حبوب مُثَبِطات جلوكوسايديز من نوع ألفا
  5. مُفرزات الإنسولين قصيرة الفعل أو حبوب المجليتينيدات
  6. شبيهات أو مماثلات البروتين شبيه الجلوكاجون-1 أو الجلبتينات ومثبطات انزيم البروتين ببتايديز ببتديل الثنائي- 4 أو مُثَبِطات دايببتديل ببتايديز- 4 (مُثَبِطات د ب ب- 4) أو محسنات الإنكريتين
  7. شبيهات الأميلين
  8. مثبطات البروتين ناقل السكر الكلوي المُعتمد على الصوديوم – النمط 2

معالجة (تداوي) المرض السكري بالإنسولين

معالجة المرض السكري بالإنسولين- الجزء الأول

معالجة المرض السكري بالإنسولين-الجزء الثاني 

أهم التأثيرات الجانبية والتي قد تنتج عن استعمال الإنسولين

ماهي الأسباب التي تساهم في زرع المخاوف غير المُبررة علمياً من إستعمال الإنسولين (PDF)

متى يتوجب زرق حقن هرمون الإنسولين لمرضى السكري النمط الثاني أي سكري البالغين وكبار السن وما هي الإعتقادات الخاطئة التي تجعل المرضى يترددون من إستعماله (PDF)

الإنسولين البشري والإنسولين المُحوَّر مُشابه أو شبيه الإنسولين

مُلخَّص لأهم وظائف هرمون الإنسولين

كيف يُستخدم الإنسولين كدواء

خزن الإنسولين الخارجي المُستعمل كدواء

أهم الخواص التي تحدد طبيعة فعل كل نوع من أنواع الإنسولين لتخفيض السكر في الدم

دواعي إستعمال الإنسولين كدواء للسيطرة على السكر في الدم عند مرضى السكري النمط الأول

أهمية العلاج بالإنسولين للسيطرة المُرَكَّزة في بداية تشخيص المرض السكري النمط الأول على المدى البعيد

متى يتوجب زرق حقن هرمون الإنسولين لمرضى السكري النمط الثاني أي سكري البالغين وكبار السن وما هي الإعتقادات الخاطئة التي تجعل المرضى يترددون من إستعماله

 

حَقنْ الإنسولين بواسطة الحُقَن أو الأقلام

مواضع زرق الإنسولين

أنماط (أنواع) الإنسولين البشري:

1) الإنسولين البشري قصير أمد الفعل

2) الإنسولين المتوسط الفعل

3) الإنسولين المخلوط “الإنسولين المزدوج”

4) الإنسولين الطويل الفعل “المديد التأثير”.

أنماط (أنواع) الإنسولين المُحوَّر أو مُشابهات (مُماثلات) الإنسولين

حقيقة شبيهات الإنسولين غير البشري (لانتص أو جلارجين ودتيمير ونوفومكس ونوفوربد وغيرها ) – نصيحة طبية للأطباء والمرضى

  1. مشابهات الإنسولين السريعة الفعل أو الإنسولين السريع الفعل
  2. مُشابهات الإنسولين المخلوطة مسبقاً
  3. شبيه الإنسولين الطويل الفعل “المديد التأثير”

أ‌- الإنسولين طويل الفعل المُحَوَّر جلارجين

ب‌- شبيه الإنسولين طويل الفعل المُحوَّر دتيمير

كيفية قياس وتوزيع وتنظيم جرع الإنسولين بأنواعه المختلفة

أهمية الموازنة الدقيقة والصحيحة بين العوامل الأساسية للعلاج الدوائي والعلاج غير الدوائي

جرع الإنسولين والتمرين البدني

تنظيم عملية التطابق بين جرع الإنسولين وكمية السكريات المتناولة

أهمية العلاج الطبي بالغذاء لعموم مرضى السكري ممن يستعملون الإنسولين

النظم الشائعة للعلاج المُرَكَّز (المكثَّف) بالإنسولين

النظم الشائعة للمعالجة المُرَكَّزة (المكثَّفة) بالإنسولين لمرضى السكري النمط الأول وقسم من مرضى السكري النمط الثاني:

1) طريقة شق حَقْن الإنسولين أو خلطه “مزجه” إلى جرعتين في اليوم

2) طريقة أخرى لشق حَقْن الإنسولين أو خلطها “مزجها” إلى جرعتين في اليوم

3) نظام جرعة القاعدة- الجرع المتعددة

الخطوط الرئيسة لكيفية توزيع وتنظيم جرع الإنسولين خلال اليوم

خطوط إرشاديَّة عامة لتعديل أو تنظيم جرع الإنسولين وتوزيعها خلال اليوم

طرق أخرى للعلاج المُرَكَّز (المكثف) بالإنسولين

دواعي ومحاذير تغيير الإنسولين من نوع إلى آخر

طريقة “حساب السكريات (الكربوهيدرات)” حسب جرع الإنسولين المحددة وأهميتها في عملية ضبط السكر في الدم

التأثيرات الجانبية لزرق الإنسولين

ملخص لأهم التأثيرات الجانبية والتي قد تنتج عن استعمال الإنسولين :

أ‌- نوبات هبوط السكر في الدم

ب‌- الزيادة في وزن جسم المريض

ت‌- التفاعلات التحسسيّة

مسيرة تصنيع الإنسولين البشري والإنسولين المُحَوَّر كيميائياً (شبيه الإنسولين) بين الدوافع التجارية والأدلة العلمية

الطرق الأخرى المتوفرة حالياً والمُقترحة مستقبلاً لإعطاء الإنسولين الخارجي لمرضى السكري

(أ) مضخة الإنسولين أو البنكرياس الإصطناعية)

نماذج من أحدث مضخات الإنسولين (Types of Insulin Pump 2014)

(ب) الطرق الأخرى لإعطاء الإنسولين الخارجي)

1) طريقة إستنشاق “مسحوق” الإنسولين (Insulin inhalation) تاريخ تطورها وما هي فوائدها وأثارها الجانبية ومخاطرها

2) طريقة رش الإنسولين بالفم

3) طريقة أقراص الإنسولين الفموية (Oral insulin pills) لعلاج مرضى السكري – هل هي تستعمل حالياً أم أنَّها قيد البحث والدراسة

4) طريقة لزقة الإنسولين الجلدي

لصقة الإنسولين الذكية يمكن أنْ تكون بديلة للحقن المؤلمة للسكري  Smart Insulin Patch Could Replace Painful Injections for Diabetes

5) طريقة تحاميل الإنسولين الشرجية

الطرق المُقترحة حديثاً لكيفية بدء ومتابعة إحكام المعالجة الدوائية لفرط سكر الدم في مختلف مراحل المرض السكري النمط الثاني

ميزات أو صفات المرض السكري النمط الثاني التي يجب إستهدافها لغرض ضمان سيطرة سكريَّة جيدة

دور صياغة الخطوط المُرْشِدة في معالجة المرض السكري النمط الثاني والأمراض المرتبطة به

المبادئ أو الأسس المنطقية لإختيار دواء من المجاميع الدوائية لمعالجة المرض السكري النمط الثاني

الموقف من المعالجة المركبة من عدة أدوية للمرض السكري النمط الثاني ودور إستبدالها بالإنسولين

دواعي إستعمال هرمون الإنسولين للسيطرة على السكر في الدم عند مرضى السكري النمط الثاني

الدور الإيجابي لإستعمال الإنسولين فقط كعلاج لمرضى السكري النمط الثاني

مُلخص لدواعي إستعمال هرمون الإنسولين كعلاج لمرضى السكري النمط الثانيأهم الأسباب أو الحواجز المانعة لتقبل إستعمال الإنسولين من قبل مرضى السكري النمط الثاني أو والطبيب المعالج

ثمن إستعمال الإنسولين على المريض ومقدم الخدمة الطبية له

التأثيرات الجانبية المُحتملة لمعالجة مرضى السكري النمط الثاني بالإنسولين فقط

المباشرة بإستعمال الإنسولين عند المرضى المُسنين ممن يتناولوا الحبوب الفمويَّة لتخفيض السكر

العوامل المُحتملة والتي تترافق مع أو تُنبئ بالمباشرة بإستعمال الإنسولين عند المرضى ممن يستعملون الأدوية الفمويَّة المُخفِّضة للسكر

السيطرة السكريَّة المُشددة عند مرضى السكري النمط الثاني منافعها ومثالبها وهل تحتاج الى تغيير حسب البيانات المستندة على الأدلة العلمية الحديثة

أهم حالات الشدة على جسم المريض المصاب بالمرض السكري النمط الثاني التي تقتضي استعمال الإنسولين

علاج بعض حالات المرض السكري النمط الثاني بالإنسولين طويل الفعل (أو متوسط الفعل) ليلاً (الزرق عند النوم) مع الحبوب المُخفضة لسكر الدم نهاراً

معالجة المرض السكري النمط الثاني عند الأطفال والمراهقين

السيطرة السكريَّة عند مرضى السكري النمط الثاني منافعها ومثالبها وهل تحتاج الى تغيير حسب البيانات المستندة على الأدلة العلمية الحديثة

(PDF) الأفكار أو المُعتقدات الخاطئة التي تؤثر سلباً على السيطرة السكرية عند مرضى الداء السكري وكيفية التعامل معها

المورّثات الدوائية أو العقارية والطب الشخصي أو المُشخْصَّن لمرضى السكري النمط الثاني

فرط سكر الدم بعد الطعام أو الفرط المعزول (المتفرد) لسكر الدم بعد الطعام وفرط سكر الدم على الريق

أسباب فرط السكر الصيامي عند مرضى السكري النمط الأول وطرق علاجه

لوسائل الدوائية لمنع أو تخفيف ظاهرة التسمم بالسكر وأو بالأحماض الدهن

حالات الرقود في المستشفى والحالات الصحية الحرجة وضرورة السيطرة المُرَكَّزة على سكر الدم

أيام المرض والمرض السكري

الصيام خلال شهر رمضان المبارك والمرض السكري


الكتاب الثالث من الأجزاء الثلاثة لموسوعة السكري

مضاعفات المرض السكري الحادة :

نوبات ھبوط السكر في الدم أو ھبوط السكر الطباني

حقنة هرمون الجلوكاجون وأهميتها لمرضى السكري في الحالات الشديدة لهبوط السكر (PDF)

الحُماض الكتائي السكري والغيبوبة السكرية عند الأطفال                                       

ومتناظرة (أو غيبوبة) فرط السكر التحاليّ العالي عند مرضى السكري النمط الثاني

طرز أو أسلوب الحياة الصحي

(1) منع نشوء المرض السكري النمط الأول

(2) المنع الأولي لنشوء المرض السكري النمط الثاني والأمراض المتعلقة به

(3) الدراسات الهادفة إلى منع تطور الحالات قبل السريرية إلى المرض السكري النمط الثاني

الطب البديل والعلاج بالأعشاب في مجال المرض السكري

التعامل مع الأفكار الخاطئة التي تؤثر سلباً على السيطرة السكرية عند مرضى السكري وكيفية التعامل معها

معالجة الجوانب النفسية التي تؤثر سلباً على السيطرة السكرية عند مرضى السكري

كتاب : المرض السكري الحملي والمرض السكري ما قبل الحمل

متلازمة (أو متناظرة) المبيض متعدد الكيسات

المحاور الرئيسة الثلاثة للمعالجة الشاملة للمرض السكري- المحور الثاني

إرتفاع ضغط الدم علاجه أو ضبطه

المحاور الرئيسية الثلاثة للعلاج الشامل للمرض السكري- المحور الثالث

علاج أو ضبط فرط أوو إضطراب الدهون في الدم

المضاعفات المزمنة للمرض السكري:

1) المضاعفات الوعائية المِكرويَّة المزمنة (العين والكلية والأعصاب) الخاصة بالمرض السكري طبيعتها وأسبابها

2) مضاعفات الأوعية الماكروية أو الكبيرة

 

المضاعفات المزمنة الخاصة بالمرض السكري (المضاعفات الوعائية المِكرويَّة)

اعتلال الشبكية السكري أو مضاعفات المرض السكري المزمنة على العينين

مضاعفات المرض السكري المزمنة على الكليتين (إعتلال الكلية السكري المنشأ)

مضاعفات المرض السكري المزمنة على الأعصاب أو اعتلال الأعصاب السكري المنشأ

مضاعفات المرض السكري المزمنة على الدماغ والصحة النفسانية والعقلية

مضاعفات المرض السكري المُزمنة على القدمين “القدم السكرية”

مرض الأوعية الدموية المحيطية

العنانة أو ضعف أو انعدام انتصاب العضو الذكري كأحد مضاعفات المرض السكري المُزمنة

مضاعفات المرض السكري على الأسنان واللثَّة

(Complications of diabetes on teeth and gingiva)

مضاعفات المرض السكري المُزمنة والحادة على الجلد

مضاعفات الداء السكري المُزمنة على العظام

المرض السكري والكثافة المعدنية للعظام أو هشاشة العظام

الأمراض العضلية الصقلية وإلتهابات المفاصل التي تترافق مع المرض السكري

مضاعفات المرض السكري المُزمنة على الرئتين

المرض السكري وتأثيره على وظائف الرئتين

مضاعفات المرض السكري على القلب والشرايين وكيفية تشخيصها ومعالجتها

  1. عملیة تَصَلُّب الشرایین (التصلب العُصَیدي أو العُصَاد)

مرض النقرس وعلاقته بمخاطر تصلب الشرایین وأمراض القلب الوعائیة

التناقضات حول العلاقة السببیة المباشرة بین تطور الأمراض القلبیة الوعائیة (أمراض نقص الترویة القلبیة) والسیطرة على سكر الدم

المخاطر الأخرى (غیر المرض السكري) التي تساعد على تصلب الشرایین بصورة مبكرة وشدیدة عند عموم البشر

تابعنا على
إحصائيات الزوار
اليوم 151 الشهر 2496 الكلي 10001053
الوقت الآن
الثلاثاء 2018/10/16 توقيت بغداد
تصميم وتطوير