مضاعفات المرض السكري المزمنة على الأعصاب أو اعتلال الأعصاب السكري المنشأ (Diabetic neuropathy)

مقدمة

يُعرف التأثير المزمن للمرض السكري على الأعصاب بإعتلال الأعصاب السكري. إنّ حوالي 8% من كل مرضى السكري يعانون من اعتلال الأعصاب السكري عند تشخيص مرضهم لأول مرة. لقد أصبح الآن معروفاً أنَّ الألم العصبي المنشأ قد يكون المظهر السريري الأول للمصابين بتحمُّل السكر المُعجَّز أو مرحلة ما قبل السكري (Impaired glucose intolerance, or prediabetes). يتطور إعتلال الأعصاب السكري عند ثلثي المرضى الذين يُعانون من السيطرة الرديئة للسكري.

وإعتلال الأعصاب السكري مرتبط بمستوى السيطرة السكرية وكذلك فترة الإصابة بالمرض السكري. إضافة إلى ذلك فقد بيَّنت الدراسات على البشر والحيوانات تأثير هبوط السكر على إعتلال المحور العصبي للخلايا العصبية المحيطية مثل أعصاب الطرفين السفليين. وقد تحصل هذه التغيرات حتى في حالة الهبوط البسيط للسكر في الدم. وفعلاً بيَّنت الدراسات أنَّه حتى في المراحل المتقدمة , والتي سببت أعراض يمكن وبواسطة السيطرة على السكري قريباً من الحدود الطبيعية, يمكن منع تطور وتدهور إعتلال الأعصاب.

ومن الجدير ذكره هنا أنّ اعتلال الحواس المختلفة للأطراف قد يلعب دوراً كبيراً في بتر أحدِها كلياً أو جزئياً إضافة إلى معانات المريض من الأعراض التي يسببها.